Dirgliosios šlapimo pūslės sidnromas. Naujas požiūris
Pratarmė
Apibrežimai ir terminologija
Šlapimo nelaikymas
Šlapimo nelaikymo atsiradimo priežastys
Šlapimo nelaikymo mechanizmas
Dirgliosios šlapimo pūslės sindromas
Paplitimas
Rasiniai ir etiniai skirtumai
Amžius
Lytis
Paplitimas pagal šlapimo nelaikymo tipą
DŠP įtaka pacientui
Gyvenimo kokybė
Gretutinės DŠP sveikatos būklės
Ekonominis poveikis
Gydymas, pagrįstas išlaidų veiksmingumu
Kliūtys, kurias reikia įveikti, kad pacientas gautų veiksmingą gydymą
Paciento jaučiamas diskomfortas
Gydytojo patiriamas diskomfortas
Anatomijos pagrindai
Šlapimo pūslė, šlaplė ir dubens dugnas
Jungiamojo audinio vaidmuo
Inervacija
Bendravimas su pacientu, nelaikančiu šlapimo
Baliono modelis
Moterys
Vyrai
DŠP etiologija ir diferencinė diagnozė
Idiopatinės priežastys
Intravezikinės etiologijos
Neurologinės etiologijos
Neurologinis šlapimo nelaikančio paciento tyrimas
Psichikos būklė
Sensorinių funkcijų įvertinimas
Motorinė funkcija
Gilieji sausgyslių refleksai
Obstrukcinės etiologijos
Anatominės etiologijos
Elgsenos etiologija
Sisteminė etiologija
Medikamentinė etiologija
Genetiniai veiksniai
Paciento medicininė apžiūra
Pirminė apžiūra
Tyrimai
Ligos istorija (anamnezė)
Medicininė apžiūra
Šlapimo tyrimas
Pasirenkamieji testai
Specializuoti tyrimai
Urodinaminiai tyrimai
Urodinaminių tyrimų specifika moterims
Pagrindiniai urodinaminių tyrimų aspektai diagnozuojant šlapimo nelaikymą
Cistoskopija
Nemedikamentinis gydymas
Skysčių suvartojimas
Šlapimo pūslės dirgikliai
Elgesio terapija
Dubens dugno raumenų treniravimas
Įrodymai, pagrindžiantys elgesio terapijos veiksmingumą
Kompleksinis gydymas: anticholinerginės, antimuskarininės vaistų grupės
Antimuskarininiai receptoriai
Generiniai vaistai
Tolterodinas
Trumpo veikimo tolterodinas
Prailginto veikimo tolterodinas
Oksibutininas
Transderminis oksibutinino patekimas į organizmą
Trospio chloridas
Solifenacino sukcinatas
Darifenacinas
Atsargumas ir kontraindikacijos skiriant anticholinerginio poveikio medikamentus
Anticholinerginių preparatų veiksmingumo pagerinimas
Metodai, kurie didina anticholinerginių vaistų veiksmingumą
Dozės didinimas
Kompleksinis gydymas
Paciento gydymo veiksmingumo įvertinimas
Tam tikrų gyventojų grupių kompleksinis gydymas
Gydymas anticholinerginiais medikamentais, esant mišriam šlapimo nelaikymo tipui
Vyrų, kenčiančių nuo DŠP, gydymas anticholinerginiais medikamentais
Pacientų, kenčiančių nuo neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos, gydymas anticholinerginiais medikamentais
Moterų, kurioms yra padidėjęs liekamojo šlapimo tūris, DŠP kompleksinis gydymas
DŠP pasireiškianti po fizinio krūvio šlapimo nelaikymo chirurginio gydymo
DŠP kompleksinis gydymas, kai pacientės nepageidauja ilgalaikio medicininio gydymo
DŠP simptomų kompleksinis gydymas po viršutinių šlapimo takų infekcijos
Moterų, sergančių atrofiniu vaginitu, DŠP kompleksinis gydymas
Moterų, kurioms kartojasi VŠTI, DŠP kompleksinis gydymas
Mirabegronas
Kompleksinis gydymas pacientų, kuriems gydymas buvo neveiksmingas
Sakralinio nervo stimuliacija
Botulino toksino injekcijos
Šlapimo pūslės padidinimas
Palaikomoji terapija
Intersticinis cistitas ir šlapimo pūslės skausmo sindromas
Intersticinis cistitas
Paplitimas
Gyvenimo kokybė
Patofiziologija
Diagnostika
Gydymas
Disurija
Kas žinotina šeimos gydytojui
Neaiški diagnozė
Mikroskopinė arba makroskopinė hematurija
Įtariant šlapimo pūslės vėžį
Simptomai, kurių neveikia medicininė terapija
Komplikuojamieji veiksniai
Reziumė
Literatūra
Sutrumpinimai
© VitaeLitera